АО ВТБ Медицинское страхование (ОМС)


22.01.2016

ВТБ Медицинское страхование провело совещание экспертных служб филиалов

ВТБ Медицинское страхование провело совещание экспертных служб филиалов



В начале декабря 2015 года в Тамбове состоялось второе в минувшем году совещание руководителей и сотрудников экспертных служб филиалов Компании ВТБ Медицинское страхование Центрального федерального округа. В мероприятии приняли участие заместители директоров филиалов по экспертной работе, а также сотрудники отделов экспертизы и защиты прав застрахованных лиц из Московской, Костромской, Ульяновской, Орловской и Тамбовской областей. На совещание были приглашены и руководители экспертных служб двух компаний Липецкой области, которые в ушедшем году вошли в состав ВТБ Медицинское страхование: ООО СК «КАСКО-МС» и ООО СМК «Новолипецкая». Организацией и проведением совещания занимались сотрудники Управления ОМС и Управления региональной сети.

На совещании выступил заместитель Генерального директора по развитию ВТБ Медицинское страхование - Константин Антонов. В своем выступлении он подчеркнул важность и необходимость работ экспертных служб, нацелил участников на выполнение всех нормативных показателей по экспертной работе, на оперативное решение задач по удовлетворению жалоб и обращений застрахованных лиц, на доступность и качество оказываемой медицинской помощи. Рассказал о задачах, стоящих перед сотрудниками Компании.

В течение первого дня участники семинара-совещания работали в офисе Тамбовского филиала, знакомились с программой «Экспертиза», говорили о возможностях и перспективах развития экспертной программы, максимальной автоматизации процесса работы с ней. Сотрудники отдела страховых и информационных технологий Тамбовского филиала во главе с заместителем директора филиала Густовым А.В. провели презентацию программы ИАС ПУМУ.

Во второй день семинара состоялось обсуждение всех актуальных вопросов экспертной деятельности. С результатом работы экспертных служб за 10 месяцев 2015 года, выступила Начальник Отдела контроля, анализа и организации работы экспертных служб в филиалах Управления ОМС - Алисова И.К. В своем докладе, она отметила, что за прошедший период по всей Компании, в целом, выполнены все объемы плановых и целевых экспертиз. В филиалах ведется активная работа по защите прав застрахованных граждан; проводятся опросы по выявлению их удовлетворенности, доступностью и качеством оказанной медицинской помощи.

За 9 месяцев опрошено 96 882 респондента, при этом удовлетворены в той или иной степени 85% опрошенных. Следует отметить, что в последнее время фондами ОМС все больше внимания уделяется выполнению целевых медико-экономических экспертиз (МЭЭ) и экспертиз качества медицинской помощи (ЭКМП). При их анализе, из расчета на 10 000 застрахованных граждан: по целевой МЭЭ, в среднем по Компании - выполняется 146 экспертиз; по целевой ЭКМП - 33 экспертизы.

«Считаю, что данные показатели еще не достигли своего предела и всем филиалам предстоит большая работа по выполнению этого вида экспертиз». – подчеркнула Алисова И.К.
С со своими докладами выступили и руководители экспертных служб Тамбовского и Ульяновского филиалов, рассказав об особенностях работы в своих регионах.

В выступлениях экспертов качества медицинской помощи: Ерохиной О.Н., Шлыковой Л.А., Голубчиковой Н.К., входящих в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи Тамбовской области, широкое освещение получили этапы проведения ЭКМП, моменты подготовки материалов (стандартов медицинской помощи, клинических протоколов, порядков оказания медицинской помощи) для проведения тех или иных видов экспертиз, особенности проведения плановых тематических экспертиз.

В ходе совещания особое внимание было уделено работе с нормативными Федеральными и региональными документами.
Аналогично предыдущему семинару одним из ключевых вопросов совещания стало перспективное планирование работы экспертов на 2016 год, выполнение ими всех требований, предписанных ФОМС, территориальными фондами, приказами и распоряжениями по Обществу. Предстоит решить много новых задач по совершенствованию системы ОМС, внедрению новых принципов работы, в первую очередь по защите прав застрахованных граждан, по обеспечению их законных интересов в системе обязательного медицинского страхования.

В своих выступлениях участники совещания затронули проблемы кадрового обеспечения экспертных служб, вопросы взаимодействия с экспертами качества медицинской помощи, входящими в территориальные реестры экспертов качества, для более плодотворной, качественной и результативной работы.


28.12.2015

Работа пунктов выдачи полисов в праздничные дни

Работа пунктов выдачи полисов в праздничные дни


Для удобства наших Застрахованных в праздничные дни будут работать следующие офисы Компании:

Центральный офис:
ул.3-я Фрунзенская, д.9 (м. Фрунзенская)
тел.: 8 495 644 44 04 (доб. 41-66)

Режим работы :
31 декабря: 08.00 - 14.00
4, 5, 8 января: 10.00 - 17.00
9 января: 10.00 - 16.00
Перерыв: 12.00 - 12.30
1,2,3 6,7, 10 января: Выходные дни
11 января: 08.00 - 20.00

Дополнительные офисы:
Солнцевский пр-т, 11, под.4, пом.3, (м. Юго- Западная)
тел.: 8 499 530 11 78

Осенний бульвар, д. 2 (м. Крылатское)
тел.: 8 905 521 52 53

Режим работы офисов:
31 декабря: 08.00 - 14.00
4, 5, 8 января: 10.00 - 17.00
9 января: 10.00 - 16.00
Перерыв: 12.00 - 12.30
1,2,3 6,7, 10 января: Выходные дни
11 января: 08.00 - 20.00

Не забудьте оформить полис обязательного медицинского страхования для себя, детей и любого члена семьи в одном из наших офисов.

Будьте здоровы и с наступающим Новым годом!


15.12.2015

ВТБ Медицинское страхование приобрело двух региональных страховщиков на рынке ОМС

ВТБ Медицинское страхование приобрело двух региональных страховщиков на рынке ОМС


Компания ВТБ Медицинское страхование завершила сделку по приобретению двух страховых компаний Липецкой области, работающих в сегменте обязательного медицинского страхования (ОМС): «Каско–Медицинское Страхование» и Страховая медицинская компания «Новолипецкая».

«Данное решение принято в рамках реализации долгосрочной стратегии развития компании, – отметил генеральный директор ВТБ Медицинское страхование Леонид Берестов. – Приобретая 2 страховщиков в Липецкой области, мы не только увеличиваем базу застрахованных лиц на 400 тыс человек, но и расширяем географию своего присутствия в регионах. Теперь филиал ВТБ Медицинское страхование появится и в Липецкой области».

«Наступающий 2016 год для Группы ВТБ Страхование станет годом приобретений и расширения бизнеса, – прокомментировал сделку генеральный директор ВТБ Страхование Геннадий Гальперин. – Мы уже объявили о присоединении страховой компании МСК. Подписан договор о покупке липецких страховых медицинских организаций. Нам очень интересна тема рынка ОМС в России, мы видим здесь большие перспективы развития для страховых компаний».

ВТБ Медицинское страхование сейчас занимает 9 место на рынке ОМС. По итогам первого полугодия количество застрахованных составило 5,85 млн человек. С учетом присоединения 2 страховых компаний, количество застрахованных возрастет на 10% и приблизится к 6,3 млн человек.

Все застрахованные в рамках ОМС в компаниях «Каско–Медицинское Страхование» и Страховая медицинская компания «Новолипецкая» перейдут в новую надежную компанию федерального уровня, обладающую самым серьезным запасом финансовой устойчивости. ВТБ Медицинское страхование в полном объеме обеспечивает защиту прав застрахованных лиц на получение необходимой медицинской помощи.

ВТБ Медицинское страхование основано в 1992 году. Компания входит в крупнейшую международную финансовую группу ВТБ и является дочерней компанией ВТБ Страхование. Основная деятельность Компании направлена на предоставление клиентам качественных и высококвалифицированных страховых услуг в области ОМС. Уставный капитал компании ВТБ Медицинское страхование составляет более 210 млн руб.

Региональная сеть ВТБ Медицинское страхование насчитывает более 200 территориальных отделов страхования в 13 субъектах Российской Федерации.


11.12.2015

ВТБ Медицинское страхование открыло пункты выдачи полисов в Банке Москвы

ВТБ Медицинское страхование открыло пункты выдачи полисов в Банке Москвы


Для обеспечения жителей наиболее населённых районов Москвы качественными медицинскими услугами Компания ВТБ Медицинское страхование открыла 3 новых пункта выдачи полисов обязательного медицинского страхования в Западном, Восточном и Южном административных округах.

Новые точки выдачи полисов расположены в дополнительных офисах Банка Москвы недалеко от станции метро «Кузьминки» на ул. Зеленодольской, д. 31, корп.1 и станции метро «Домодедовская» на ул. Генерала Белова, д.33 «а». Офисы открыты с 9.00 до 18.00 с понедельника по четверг, с 9.00 до 17.00 в пятницу. Суббота, воскресенье - выходные дни

Офис на станции метро «Молодёжная», ул. Ярцевская, д.32 работает с 10.00 до 19.00 с понедельника по четверг, с 10.00 до 18.00 в пятницу. Суббота и воскресенье – выходные дни.

ВТБ Медицинское страхование основано в 1992 году и входит в крупнейшую международную финансовую группу ВТБ. Основная деятельность Компании направлена на предоставление своим клиентам качественных и высококвалифицированных страховых услуг в области обязательного медицинского страхования. Уставной капитал компании ВТБ Медицинское страхование составляет более 210 млн руб., что гарантирует высокую финансовую надежность.

Региональная сеть ВТБ Медицинское страхование насчитывает более 200 территориальных отделов страхования в 13 субъектах Российской Федерации.


16.11.2015

ВТБ Медицинское страхование провело совещание экспертных служб филиалов

ВТБ Медицинское страхование провело совещание экспертных служб филиалов


В конце октября ВТБ Медицинское страхование на базе Ставропольского филиала провело семинар руководителей и сотрудников экспертных служб филиалов Южного федерального округа. В работе совещания приняли участие начальники отделов экспертиз и специалисты по защите прав застрахованных из филиалов в Адыгее, Дагестане, Калмыкии, РСО-Алании, Краснодарского и Ставропольского краев, а также сотрудники Управления ОМС и Управления региональной сети.

На совещании выступил заместитель генерального директора по развитию ВТБ Медицинское страхование Константин Антонов. Перед нами стоит задача обеспечить качественную и эффективную работу по защите прав застрахованных, оперативное удовлетворение жалоб на качество оказываемой медицинской помощи и рассмотрение обращений граждан по программе ОМС.

Семинар проводился в формате круглого стола, в ходе которого участники обсудили вопросы состояния экспертной работы в компании, выполнение плановых и целевых показателей по экспертизам, работу по защите прав застрахованных граждан. На совещании выступили заместитель начальника Управления ОМС Федотов С.В. и начальник отдела контроля, анализа и организации работы экспертных служб филиалов Алисова И.К. В своих выступлениях они осветили основные аспекты деятельности экспертной службы всего Общества, рассказали о задачах экспертных служб филиалов по защите прав застрахованных, по контролю качества оказания медицинской помощи в медицинских организациях, в соответствии с Приказом Федерального фонда ОМС № 230 от 01.12.2010 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» в редакции Приказов ФОМС №№ 144 и 130, Приказа МЗ РФ № 158н от21.02.2011 «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» с дополнениями и изменениями, Приказа МЗ РФ № 422ан от 07.07.2015 «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».

Ставропольский филиал ВТБ Медицинское страхование поделился опытом технологии отбора и проведения ЭКМП, анализа работы медицинской организации, а также технологией проведения ЭКМП по отдельным специальностям. В семинаре выступили эксперты качества медицинской помощи, состоящие в реестре экспертов качества Ставропольского ТФОМС Восканян Л.И. (акушер-гинеколог), Джугели Л.П. (педиатр), Кущ С.В. (терапевт). Они поделились опытом отбора случаев для проведения экспертиз, рассказали о тех особенностях, которые возникают при работе с различными медицинскими организациями. Сотрудники Ставропольского филиала Александрович Р.Н. и Бондаренко Л.О. рассказали о новом направлении деятельности филиала по информационному сопровождению застрахованных лиц при оказании им стационарной помощи, о той конкретной помощи, которую они оказывают застрахованным гражданам в процессе организации стационарного лечения.

Ключевым вопросом семинара стало планирование работы на 2016 год. Участники обсудили проблемы кадрового обеспечения работы экспертных служб и привлечения экспертов качества, провели сравнительную оценку эффективности экспертных служб филиалов ВТБ Медицинское страхование.

Практика проведения семинаров в формате круглого стола будет проводиться регулярно.

28.10.2015

Компания ВТБ Медицинское страхование открыла новый пункт выдачи полисов обязательного медицинского страхования (ОМС)

Компания ВТБ Медицинское страхование открыла новый пункт выдачи полисов обязательного медицинского страхования (ОМС)

Теперь оформить электронный полис ОМС (ЭПОМС) можно по адресу:
г. Москва, ул. Елена Колесовой, д. 5 (ЮЗАО, ст. м. Юго-Западная; Автобус: 226, 630, 785, маршрутное такси: 630 м.; ст. м. Проспект Вернадского; Автобус: 120).

График работы пункта:
понедельник, среда, пятница с 08.30 до 17.00 (перерыв: 12.00-12.30);
вторник, четверг с 11.30 до 20.00 (перерыв: 16.00-16.30);
суббота, воскресенье - выходные дни.

Полис ОМС от ВТБ Медицинское страхование обеспечивает достойную медицинскую помощь в рамках государственных гарантий и действуют на территории всей Российской Федерации.

Уже более 5,8 миллионов граждан России доверили защиту своего здоровья Компании ВТБ Медицинское страхование и эта цифра ежегодно увеличивается.
Нам очень важно доверие и защита наших клиентов, если ваши права нарушаются или вы хотите получить консультацию, для вас действует круглосуточная бесплатная телефонная линия поддержки, где примут жалобу и помогут решить сложившуюся ситуацию: 8-495-644-44-04.

С более полным перечнем пунктов выдачи полисов ОМС и графиком их работы вы можете ознакомиться на нашем сайте, в разделе Пункты выдачи полисов г. Москвы.


16.09.2015

ВТБ Медицинское страхование расширяет географию своих пунктов выдачи полисов ОМС в Москве

ВТБ Медицинское страхование расширяет географию своих пунктов выдачи полисов ОМС в Москве

Клиентоориентированность – залог успешного развития Компании, поэтому ВТБ Медицинское страхование расширяет географию своих пунктов выдачи полисов и приглашает всех желающих оформить полисы ОМС в отделениях банка ВТБ24.

Оформление полиса ОМС займет не более 5 минут и потребует от вас минимального количества документов. С графиком работы и с перечнем документов можно ознакомиться в разделах Пункты выдачи полисов Москвы и Оформление полисов ОМС.


01.08.2015

Электронные полисы в Москве

Электронные полисы в Москве

С первого августа текущего года по инициативе Московского городского фонда ОМС организован прием заявлений и оформление полиса ОМС единого федерального образца в форме электронной карты. 

Электронная форма полиса позволяет пользоваться современными средствами идентификации, удобна в обращении, действует на всей территории России.

Напоминаем о том, что в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” установлена единая форма полиса ОМС.

Замена полиса ОМС старого образца осуществляется по мере необходимости, в том числе: при его утрате, смене адреса регистрации застрахованного, места жительства, смене фамилии, а также по желанию застрахованного.

Приглашаем вас оформить полис ОМС единого образца в формате электронной карты в ближайшем к вам пункте выдачи полисов ВТБ Медицинское страхование (название Общества до апреля 2014 года – «Солидарность для жизни»).